경구용 피임약이란 무엇인가요?
일반적으로 피임은 살아있는 정자가 성숙된 난자와 접촉하는 것을 막거나(방어막의 역할), 자궁내막에서 성공적인 착상을 막아줌으로써(바람직하지 않은 자궁의 환경조성) 임신을 예방하는 것을 말합니다. 피임약은 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 함유하고 있는데 그 중 에스트로겐은 난포의 성장과 배란을 억제하고 프로게스테론은 자궁경부를 비후하게 하고 점액농도를 증가시켜 정자의 운동을 방해하여 수정을 억제하는 역할을 합니다.
경구피임제는 어떠한 약물들이 있나요?
| 제품명 | 성분/함량 | |
|---|---|---|
| 트리퀼라 | 황갈색 당의정 | Ethinyl estradiol 0.03mg, Levonorgestrel 0.125mg |
| 흰색 당의정 | Ethinyl estradiol 0.04mg, Levonorgestrel 0.075mg | |
| 연갈색 당의정 | Ethinyl estradiol 0.03mg, Levonorgestrel 0.05mg | |
| 에이리스 | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 미니보라30 | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 마이보라 | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 멜리안 | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 야즈(원내) | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 야스민(원내) | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 머시론 | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
| 클레라 | 갈색정제 | Estradiol valerate 1mg |
| 밝은 노란색 정제 | Estradiol valerate 2mg, Dienogest 3mg | |
| 분홍색 정제 | Estradiol valerate 2mg, Dienogest 2mg | |
| 어두운 노란색 정제 | Estradiol valerate 3mg | |
| 흰색 정제 | 위약 | |
| 미뉴렛 | Ethinyl estradiol 0.035mg, Cyproterone acetate 2mg | |
| 다이안느35 | Ethinyl estradiol 0.02mg, Levonorgestrel 0.1mg | |
경구피임제는 어떻게 복용하나요?
매일 규칙적으로 같은 시간에 복용합니다. 처음 복용 시 생리 시작 1일차부터 매일 1정을 복용하고 21일 복용 후 7일간 휴약합니다. 휴약 8일째에는 생리 중이라도 다시 복용을 시작합니다. 복용을 중지하면 일반적으로 2~3일 내에 생리를 시작합니다. 생리 시작 후 5일째부터 복용을 한다면 확실한 피임을 위하여 7일 동안은 콘돔, 살정제 등의 다른 피임법을 병행해야 합니다.
경구용피임제의 복용을 잊었을 경우에는 어떻게 해야 하나요?
경구용피임제의 부작용에는 어떠한 것들이 있나요?
| 종류 | 부작용 내용 |
|---|---|
| Estrogen 과잉으로 인한 부작용 | 오심, 가슴압통, 두통, 체액 저류에 따른 주기적 체중증가, 월경통, 월경과다, 자궁섬유발달 |
| Estrogen 결핍으로 인한 부작용 | 혈관운동성 증가, 신경과민, 성욕감소, 주기초기(1-9일) 출혈 및 반점, 무월경 |
| Progestin 과잉으로 인한 부작용 | 식욕증진, 체중증가, 복부팽창, 변비, 여드름, 지성피부, 다모증, 우울증, 피로, 과민성 |
| Progestin 결핍으로 인한 부작용 | 월경통, 월경과다, 후기주기(10-21일) 출혈 및 반점 |
초기 경구용 피임제로 인한 부작용은 세 번 정도의 주기를 거치면 약물투여로 인해 변화된 호르몬 수치가 몸에 적응되어 자발적으로 호전됩니다.
경구용피임제 복용에 주의해야 할 사람은 어떤 사람들인가요?
- - 35세 이상의 여성
- - 흡연자
- - 고혈압 여성
- - 혈전성 동맥정맥염, 혈전색전증, 혈관변성을 수반한 중증 당뇨병환자
- - 유방암, 자궁내막암 환자나 경력자
- - 신경학적인 편두통 환자
- - 혈전색전증 병력을 가진 여성이나 수술 후 장기간 움직이지 못하는 환자
- - 비만인 여성
다른 약이나 음식들과의 상호작용은 어떻게 되나요?
경구피임제의 효과는 위장관 흡수를 저해하거나 장의 세균총을 변화시켜 장 운동력을 증가시키는 것 혹은 경구용 피임제 대사, 배설, 결합을 변화시키는 등의 약물 상호작용에 의해 영향을 받습니다. 경구용 피임제의 효과에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용하는 여성은 대체 피임방법을 사용하여야 합니다.
| 피임약의 효과 ↓ | 피임약의 부작용 ↑ |
|---|---|
| -항생제(Rifampin, Tetracyclin계, Penicillin계, 마크로라이드계 등) -간질약, 토피라메이트 -철분제 -승마추출물, 식물성 에스트로겐, 감초, 익모초, 쏘팔메토 |
-메트로니다졸 -클래리스로마이신 -아졸계 항진균제 -알로푸리놀 -시메티딘 |
현재 복용하고 있는 피임제를 다른 제품으로 변경하고 싶을 때는 어떻게 해야 하나요?
현재 복용하고 있는 약물의 싸이클이 끝나고 그 다음 싸이클을 시작하는 첫 복용일에 제품을 변경하여 복용합니다.
경구피임제 복용을 중단하고 어느 정도 지나야 임신이 가능한가요?
피임약 중단 후 월경과 배란의 재확립이 이루어지기 위해서는 2-3번의 정상적인 월경주기가 필요합니다.
참고문헌
한국임상약학회(2014), 제3개정 약물치료학, 신일북스
대한산부인과의사회와 함께하는 피임？생리이야기, http://www.wisewoman.co.kr/piim365