흡입제

흡입제가 갖는 장점은 어떤 것이 있나요?

  • 표적기관에 직접 도달→전신 부작용을 피하거나 최소화 할 수 있고, 빠른 약효를 나타냅니다.
  • 경구제에 비하여 적은 약용량으로 필요한 효과를 나타낼 수 있습니다.

흡입제 사용시 주의할 점은 무엇인가요?

  • 흡입제는 물과 함께 복용하는 경구제와는 달리 다양한 약물 용기로 개발되어 있어서 각각의 사용법을 잘 익히고 투여해야 원하는 약효를 거둘 수 있습니다.

흡입기 약물은 어떻게 분류할 수 있나요?

  • 크게 질병을 조절하는 약물과 증상을 완화시켜주는 약물로 나눌 수 있습니다.
 
흡입기 약물 분류
구분 특징 치료약물
질병조절제
(controller medication)
- 기관지확장을 유지하여 증상을 조절
- 기도의 과민성을 줄여 천식 발작을 예방
 
※급성 기관지 발작 시에는 사용할 수 없으나 증상이 없을 때에도 꾸준히 규칙적으로 사용할 것.
- 항염증제 : 스테로이드 흡입제
- Long actingβ2-agonist,
Anticholinergic agent 등
- 고용량을 장기간 사용할 경우에는 부신기능 억제, 혈압상승, 백내장 등의 부작용이 발생할 수 있다.
- 입 안에 백색~연한 노란색의 반점이 보이는 칸디다 감염이 생길 수 있으므로 매회 흡입 투여 후 입안을 물로 씻어 주는 것이 좋다.
- 보조장치(스페이서)를 이용하면 칸디다 감염 발생률이 감소할 수 있으며, 안면마스크가 부착된 보조장치를 이용하는 경우에는 흡입 후 얼굴을 잘 닦아 준다.
- 스테로이드 흡입제를 투여 중에 수두 또는 홍역에 감염되면 치명적일 수 있으므로 투여 전에 예방접종 여부를 확인하고, 감염된 경우는 즉시 의사와 상담해야 한다.
- 스테로이드 흡입제를 고용량 장기간 사용하는 어린이는 성장이 지연될 수 있으므로 정기적으로 성장(키) 속도 모니터링이 필요하다.
- 이 약의 사용을 갑자기 중단해서는 안된다.
증상완화제
(Reliever
medication)
- 숨이 차거나 가슴이 답답할 때 사용
- 빠르게 증상을 완화
- 기관지 확장 약물
 
※기관지 증상이 갑자기 심해질 때에만 응급 약물로 사용.
- Short acting β2-agonist등
- 증상완화제를 사용하여도 증상 완화 정도가 평소보다 감소하거나 작용시간이 줄어든 경우 투여용량 또는 투여횟수를 증가시키지 말고 의사와 상담하도록 합니다.
- 특히 천식의 급성악화와 같은 응급상황은 생명에 위험을 줄 수 있으므로 응급상황에 대비하여 증상완화제를 찾기 쉬운 곳에 보관하고, 증상완화제를 사용하여도 증상이 완화되지 않으면 즉시 병원으로 가야 합니다.

흡입기의 흡입 방법과 특징에는 어떤 것이 있나요?

흡입용기의 종류에는 어떤 것이 있나요?

  • <정량식흡입제(MDI, Metered Dose Inhaler)>
    정량식흡입제 사용방법
    MDI 사용 방법
    - 에어로졸 형태로 일정량의 약물을 분사하여 흡입하도록 만든 제품입니다.
    - 보조장치(스페이서) 사용시 어린이도 사용 가능합니다.
    - 숨은 천천히 깊게 들이마셔야 하며 숨을 들이쉼과 동시에 용기를 누르지 않으면 분무된 약물이 폐 속까지 도달하지 않기 때문에 충분한 약효가 발현되지 않습니다.
    - 속효성 기관지확장제(증상 완화제) + 스테로이드제(질병 조절제)가 포함됨.
     
    <제품 종류>
    ≫ 에보할러: 흡입기에 약병을 꽂은 후 누르는 순간 약물이 분사되면서 흡입하는 형태입니다.
    ex. 벤토린에보할러, 후릭소타이드에보할러, 아트로벤트엔에어로솔, 알베스코흡입제 등
     
    - 가스가 눈에 들어가지 않게 주의해야 합니다.
    - 고압용기이므로 화기에 가까이 두지 않도록 하고, 용기가 비었다 하더라도 용기에 구멍을 뚫거나 태워서는 안 됩니다.
     
     
    http://drug.mfds.go.kr/UserFiles/
    Media/drug_use_shape/18-MDI.wmv

     
     
    - 보조장치: 스페이서(spacer), 정량식흡입제는 약물이 분사되는 순간 숨을 들이 마시는 것이 중요하므로 소아나 노인이 흡입을 쉽게 하도록 도와주는 장치입니다.
     
  • <건조분말흡입제(DPI, Dry Powder Inhaler)>
    건조분말흡입제 사용방법
    특징 - 일정량의 가루를 흡입하도록 만든 제품입니다.
    - 흡입 시 힘껏, 빠르게 흡입해야 약물이 제대로 흡수 될 수 있습니다.
    - 분사제 및 부형제 없이 환자의 호흡에 의해 약효 성분만이 방출되며 남아있는 약용량을 쉽게 알 수 있습니다.
    - 약물이 용기에서 나올 수 있도록 충분한 흡입력이 필요하며 5세 이하 어린이는 흡입력이 약해 사용이 곤란합니다.
    - 약물 흡입시 맛이나 향과 같은 느낌이 없어 사용에 익숙하지 않은 환자의 경우 과용할 위험성이 있습니다.
    - 습기에 노출되지 않도록 보관해야 합니다.
    - 건조분말흡입제로는 주로 ‘질병 조절제’가 사용됩니다. (Anticholinergic agent, Steroid)
    제품종류 ≫디스커스, 터부헬러: 여러 분량이 흡입기에 미리 나눠서 들어 있는 형태
    ≫디스커스: 낱개 포장되어 있는 약물을 터뜨린 후 흡입
    ≫터부헬러: 깊게 숨을 들이마실 때 나선형 통로를 따라 약물의 입자들이 부서져 미세한 입자가 흡입
    ≫핸디헬러: 약물이 캡슐로 포장되어 필요시마다 캡슐을 흡입기에 넣어 사용하는 형태
     
    ex. 후릭소타이드디스커스, 세레타이드디스커스, 풀미코트터부헬러, 심비코트터부헬러 등
    디스커스
    디스커스 동영상 사용방법
    http://drug.mfds.go.kr/UserFiles/Media/drug_use_shape/22-diskus.wmv
     
     
    이 약의 흡입 후 양치질을 해야합니다.
    (구강 칸디다증 또는 목이 쉬는 것 예방). 양치질이 어려운 환자는 흡입 후 물로 입을 헹구며, 헹군 물은 삼키지 않는다(흡입제-분말에 한함.).
    터부헬러
    터부헬러 동영상 사용방법
    http://drug.kfda.go.kr/UserFiles/Media/drug_use_shape/19-turbuhaler.wmv

    약물 투여후 물로 입안을 헹구어 냅니다.
    흡입기를 흔들 때 나는 소리는 약물에 의한 것이 아니고 방습제에 의한 것입니다.
    핸디핼러

     
     
    레스피맷
    연무기(Nebulizer)

    - 가습기와 비슷한 기계 장치로 약물을 미세한 액상형태로 전환하여 연결된 마스크를 통해 흡입할 수 있도록 만든 제품
    - 어린이나 스페이서를 사용할 수 없을 정도의 중증 또는 급성 악화 환자에게 유용하게 사용할 수 있습니다.
    - 작은 입자가 분무되므로 평상시 호흡으로도 가능합니다.
    - 흡입시간이 오래 걸리고 휴대할 수 없다는 단점이 있습니다.
     
    - 연무기에는 주로 속효성 흡입 β2-agonist, Anticholinergic agent, Steroid 등이 사용됩니다.

     
    - 사용 후, 연무기 용기와 연결 튜브, 마스크 등을 온수로 헹구어 공기 중에서 건조시킵니다.
  • ref.
    의약품 안전사용 매뉴얼
    의약품 안전사용 매뉴얼 - 흡입제 올바로 사용하기
    발행부서 : 식품의약품안전처 의약품정책과, 식품의약품안전평가원 순환계약품과
    발행일 : 2013. 09.
    식품의약품안전처 종합상담센터 1577-1255 식품의약품안전처 www.mfds.go.kr
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