이상지질혈증의 진단 | ||||||
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총콜레스테롤 (mg/dL) | 높음 | 경계치 | 정상 | |||
≥230 | 200 - 229 | < 200 | ||||
LDL콜레스테롤 (mg/dL) | 높음 | 경계치 | 정상 | 적정 | ||
≥150 | 130 - 149 | 100 - 129 | < 100 | |||
HDL콜레스테롤 (mg/dL) | 낮음 | 높음 | ||||
< 40 | ≥ 60 | |||||
중성지방 (mg/dL) | 높음 | 경계치 | 정상 | |||
≥ 200 | 150 - 199 | < 150 |
동물성 지방의 섭취를 줄이고 이를 불포화지방으로 대체하는 것이며 체중감소가 필요한 경우에는 총 열량 섭취도 감소시켜야 합니다. 지방질은 전체 칼로리의 25 ~ 30%, 동물성 지방 전체 칼로리의 10% 이내, 콜레스테롤은 하루에 300mg 이하로 섭취하도록 합니다.
체중조절, 금연, 음주조절, 운동요법을 병행합니다. 규칙적인 운동은 중성지방과 LDL콜레스테롤을 낮추고 HDL콜레스테롤을 증가시킵니다.
3~6개월 동안 체중조절과 식이요법을 시행하고도 치료목표에 도달하지 못 했을 경우 실시합니다. 고지혈증을 악화시키는 당뇨, 음주, 갑상선 기능 저하증 같은 원인 질환을 먼저 치료합니다.
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 주의사항 | ||
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Ezetimibe | Ezetrol | 10mg | 1일 1회 (∵장간순환으로 인한 긴 반감기), 식사와 관계없이 복용 |
-중등도 내지 중증의 간장애 환자의 경우 투여가 권장되지 않는다. -담즙산결합수지와 병용투여시 담즙산결합수지 투여 2시간 이전 혹은 투여후 4시간 이후에 약을 투여한다. -유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애등의 문제가 있는 환자에게는 투여해서는 안된다. |
복통, 설사, 근육통이 나타날 수 있는데 증상이 심할 경우 전문가와 상의한다. |
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 주의사항 | ||
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atrovastatin | lipitor | 10mg | 하루 중 아무 때나 음식물과 상관없이 복용 가능 | -표준콜레스테롤 저하식 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 |
TG ↓ -병용금기:ketoconazole, itraconazole -임부금기(X등급) |
20mg | |||||
40mg | |||||
80mg | |||||
lipirou |
10mg | ||||
20mg | |||||
lipinon | 10mg | ||||
20mg | |||||
30mg | |||||
rosuvastatin | crestor | 5mg | 하루 중 아무 때나 음식물과 상관없이 복용 가능 | -표준콜레스테롤 저하식 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 |
-임부금기(X등급) |
10mg | |||||
20mg | |||||
pitavastatin | livalo | 2mg | 1일 1회 저녁식사 후에 복용 | -반드시 표준콜레스테롤 저하식 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 |
-임부금기(X등급) |
4mg | |||||
pravastatin | prastan | 5mg | 1일 1회 복용 |
-면역억제제 복용 환자 특히 신장이식환자에게 있어서 용량주의 | -임부금기(X등급) |
-저콜레스테롤 식이 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 -특별한 지시가 없으면 저녁에 복용 |
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20mg | |||||
40mg | |||||
fluvastatin | lescol 40mg | 1일 1회 저녁시간에복용 | -표준콜레스테롤 저하식 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 -특별한 지시가 없으면 저녁에 복용 |
-임부금기(X등급) | |
lescol XL 80mg | 하루 중 아무 때나 매일 일정한 시간에 음식섭취와 관계없이 복용 |
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simvastatin | simvasta 20mg | 1일 1회 저녁에 복용 | -반드시 표준콜레스테롤 저하식 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 -특별한 지시가 없으면 저녁에 복용 |
-병용금기 : atazanavir, clarithromycin, darunavir ethanolate, erythromycin, lndinavir, ltraconazole, ketoconazole, lopinavir+ritonavir 복합체, nelfinavir, posaconazole, ritonavir, telithromycin -임부금기(X등급) |
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sistar 40mg | |||||
zocor 20mg | |||||
lovastatin | meverstin 20mg | 저녁식사와 함께 혹은 저녁식사 직후 복용 |
-반드시 식이요법 병행 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 |
-병용금기 : atazanavir, clarithromycin, darunavir ethanolate, erythromycin, lndinavir, ltraconazole, ketoconazole, lopinavir+ritonavir 복합체, nelfinavir, posaconazole, ritonavir, telithromycin -연령금기: 20세 미만 -임부금기(X등급) |
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 주의사항 | ||
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Ezetimibe +simvastatin |
Vytorin | 10/10mg | 식사와 관계없이 1일1회 저녁에 복용 | -중등도 내지 중증의 간장애 환자의 경우 투여가 권장되지 않는다. -담즙산결합수지와 병용투여시 담즙산결합수지 투여 2시간 이전 혹은 투여후 4시간 이후에 약을 투여한다. -유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애등의 문제가 있는 환자에게는 투여해서는 안된다. -simvastatin을 함유하므로 cyclosporin 투여 환자에게 투여시 신중해야한다. 또한 페노피브레이트를 제외한 피브레이트계 약물과 니아신, 다나졸, 딜티아젬을 병용시 근증에 유의한다. |
-병용금기 : atazanavir sulfate, darunavir ethanolate, erythromycin 및 erythromycin을 활성성분으로 하는 모든 염제제, indinavir sulfate, itraconazole,ketoconazole, lopinavir+ritonavir, nelfinavir mesilate, telithromycin -임부금기(X등급) |
10/20mg | |||||
10/40mg | |||||
-근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 -특별한 지시가 없으면 저녁에 복용 -자몽주스와 함께 복용하지 않음 |
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 주의사항 | |
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Bezafibrate | Bezalip Retard Tab |
400mg | 1일 1회 식후 복용 |
-신기능장애 환자에서는 급격한 신기능악화를 수반하는 횡문근융해증이 나타날 수 있다. -이온교환수지와 병용 투여하는 경우 2시간의 간격을 두고 투여한다. -유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애등의 문제가 있는 환자에게는 투여해서는 안된다. |
-반드시 식이요법과 병행 -씹 거나 부수지 말고 충분한 물과 함께 그대로 복용 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 -당뇨환자의 경우 정기적으로 혈당확인 -요산수치 증가하므로 통풍환자는 미리 알림 |
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Fenofibrate | Lipidil Supra | 160mg | 1일 1회 식사 직후 | -유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애등의 문제가 있는 환자에게는 투여해서는 안된다. |
-반드시 식이요법과 병행 -근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 -요산배설 작용 있으므로 요산치료제를 투여 받는 통풍환자는 미리 알림 |
->피부홍조는 본 약물의 혈관확장 작용에 의한 것으로 장기적으로 사용하면 감소하며 식사와 같이 복용하거나 용량을 서서히 증가시킴으로써 감소시킬 수 있습니다. 또는 아스피린 325mg을 니아신 투여 전에 투여하여 줄일 수 있습니다.
->소화장애의 경우 식사와 함께 복용시 경감됩니다.
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 주의사항 | ||
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acipimox | Olbetam | 250mg | 1회 250mg 1일 2-3회 식후 경구투여 (∵ 홍조, 열감등의 부작용을 줄이기 위해 식후에 복용) |
-반드시 식이요법 병행 -한번에 2회 용량 복용하지 않음 -홍조 예방을 위해 약 복용 후 알코올이나 뜨거운 음료는 피함 |
-고혈당을 일으키지 않아 당뇨병성 고지혈증에 유리 -cholestyramin 병용투여시 흡수에 아무런 영향을 받지 않음 |
nicotinic acid /lalopiprant | Tredaptive | 20mg | 1일 1회 1정~2정 저녁식사 직후 또는 취침전 |
-신배설되므로 신기능장애 환자에게서 신중하게 투여한다. -혈당과 요산수치가 증가할 수 있으므로 당뇨나 통풍환자에서 주의해야한다. -담즙산수지를 병용 투여할 경우 담즙산 수지 투여 1시간 이전 또는 투여 후 4시간 이후에 이 약을 복용한다. |
-아스피린은 이 약의 홍조 감소효과를 증가시키지 않으므로 홍조 증상 완하를 위해 아스피린 병용 불필요 |
-공복에 복용하지 않음 -분할하거나 분쇄하거나 씹 어서 복용하지 않음 -홍조 예방을 위해 약 복용 후 알코올이나 뜨거운 음료는 피함 -때때로 근육통. 근육통 심할 경우 전문가와 상의 -소변색이 진해지거나 황달 또는 심한 피로감이 느껴지면 전문가에게 알림 |
☞ digitalis, warfarin, propranolol, thiazide diuretics, amiodarone, thyroxine, acetaminophen, naproxen, corticosteroids, piroxicam, folic acid, vitamins (A, D, K), penicillin G, tetracycline, propranolol, phenylbutazone 등 이런 약물들은 bile acid resin 복용 1시간 전이나 4~6시간 후에 복용하도록 합니다.
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 부작용 및 주의사항 | |
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cholestyramine resin | Questran susp. powder 9g | 4g | 1회 4g, 1일 1~6회 160~180ml 물 또는 비탄산음료 등에 균등하게 잘 섞어 식사시 경구투여한다. | *ADR : 전신적 부작용은 없지만 변비·소화불량·복통·가스·오심 등의 소화기계장애, 담즙산 결핍으로 인한 콜레스테롤 담석증, 고용량 투여시 Vitamin A, D, K 흡수 저하로 인한 결핍 발생 -반드시 식이요법과 병행 -식전이나 공복에 다량의 무리나 주스에 섞어서 복용 -변비가 생기기 쉬우므로 수분을 충분히 섭취 -지용성 비타민과 엽산의 결핍이 나타날 수 있으므로 적절히 보충 -다른 약물(음이온 약물)과 병용시 일정시간 간격을 두고 복용 |
: EPA와 DHA가 주성분으로 중성지방을 감소시키고, 혈전형성을 억제하며 항염증작용, prostacyclin과 산화질소 (NO)를 증가시켜 동맥경화의 발생을 예방하는데 도움을 줍니다.
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 부작용 및 주의사항 | |
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Omega-3-Acid Ethyl Ester 90 |
Omacor | 1g | 1일 1회 혹은 2회 식사와 함께 복용 | * ADR생선비린내(구역 시), 피부 발진 -위장장애를 줄이기 위해 식사와 함께 복용 -18세 미만의 소아 및 청소년에게는 투여금지 -과민증이 있을 경우 미리 알림 |
: 혈전생성 억제와 혈전용해작용을 동시에 발휘하는 항혈전제로서 고지혈증치료에 있어서 지방분해효소인 LPL을 촉진하여 VLDL을 감소시킴으로써 혈액점도를 낮추어 혈액순환을 개선시킵니다.
성분명 | 약품명/함량 | 복용법 | 부작용 및 주의사항 | |
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Sulodexide | Vessel Due F |
250단위 | 1일 2회 경구투여 | * ADR : 오심,구토,상복부통과 같은 위장관계 장애 -항응고효과를 증가시키므로 항응고제와 병용투여시 주의 -다른소염진통제와 병용하기전에 반드시 전문가와 상의 -이상반응 모니터링을 위해 정기적 혈액검사 실시 |
-버터, 계란의 노른자, 생선의 알, 새우, 굴, 돼지고기, 기름이 많은 소고기, 소시지, 치즈, 우유, 아이스크림, 튀긴 음식