- 신장 이식후 복용하는 약은 크게 5가지로 나뉩니다.
증상에 따라 약이 기본 구성에서 제외될 수도 있고 다른 종류의 약이 추가될 수도 있습니다.
- 면역억제제는 이식된 장기가 잘 보존되도록 하는 약물입니다. 우리 몸은 외부 물질이 들어 왔을 때 이를 밀어내어 몸을 방어하는 성질이 있습니다. 이식된 장기도 외부 물질이므로 우리 몸은 받아들이려 하지 않습니다. 면억억제제는 이러한 우리 몸의 밀어내려는 능력을 떨어뜨려 이식된 신장이 몸에 잘 적응할 수 있도록 도와주는 약물로 이식 후에 복용이 필수적인 약물입니다. 면역억제제를 복용하지 않게 된다면 거부반응, 즉 이식된 신장이 실패하게 됩니다.
면역억제제를 복용하면 세균을 밀어내는 작용을 잘 하지 못하게 됩니다. 일단 감염이 되면 면역억제제를 중단하지 않는 이상 세균이 계속 번식하고 치료되지 못하므로 이를 예방하기 위해 항생제를 복용해야 합니다. 일반적으로 공기중으로 감염되는 호흡기 감염이 잘 발생하므로 이식 초기에는 사람이 많은곳을 피하고 마스크를 착용해야 합니다. 또한 요도감염, 급성위장염, 상처감염 등 여러가지 감염 기회가 많으므로 이러한 감염을 피하기 위해 예방적으로 항생제 복용을 하게 되며 감염은 이식환자에게서 생명과 직결되는 부분이므로 반드시 잘 복용하시기 바랍니다.
신 이식 환자에게 일반적으로 고혈압이 동반되는데 수술 후 거부반응, 몇가지 면역억제제등이 고혈압의 원인이 됩니다. 복용하지 않은 경우도 있으나 복용하는 경우 고혈압은 생존과 직결되는 부분이므로 잘 복용하셔야 합니다. 복용초기에 현기증, 어지러움 등이 있을 수 있으므로 눕거나 앉은 자세에서 천천히 일어나도록 하며 운전이나 기계조작 시 유의하시기 바랍니다
수술 후 스트레스와 면역억제제, 특히 스테로이드 사용에 의해 속쓰림 등의 위장관계 부작용을 예방하기 위해 복용합니다. 위궤양의 예방요법으로 제산제(파모티딘, 라니티딘 등), 위산분비억제제(란소프라졸, 에소메프라졸 등)를 사용할 수 있으며 수크랄페이트도 복용할 수 있으나, 이는 타크로리무스의 흡수를 감소시키므로 투여간격을 두고 복용하도록 해야합니다.
거부반응은 우리 몸이 이식된 장기를 밀어내려는 반응입니다. 거부반응이 일어났다고 하여 100% 이식 장기를 잃은 것은 아니며 반응초기 발견되면 치료가능성이 높아집니다. 수술시 나타나는 초급성거부반응, 이식 후 6개월 사이 나타나는 급성거부반응, 이식후 천천히 나타나는 만성 거부반응 이렇게 3가지 종류의 거부반응이 있습니다.
특별한 증상 없이 거부반응이 오는 경우도 있습니다. 일단, 열, 이식부위의 통증, 어떤 일상 때와 다른 증상을 느끼는 경우 즉시 의료진에게 알리십시오.
약이름 | 복용법 및 주의사항 |
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메치론 (메칠프레드니솔론) 소론도 (프레드니솔론) |
* 식후 30분후 복용 * 아침약은 9시 이전 복용 * 의사의 특별한 용법지시가 있는 경우도 있음 * 처음 고용량을 복용하다가 서서히 용량을 줄여나가는 약물입니다. * 속쓰림을 줄이기 위해 식후에 복용합니다. 위장부작용이 심할시 식사 직후에 복용하십시오. * 음주,커피는 위장 부작용을 심화시키므로 피합니다. * 속쓰림, 몸이 붓는 증상, 불면증, 체중증가, 식욕증가, 외형변화(얼굴이 둥글어짐), 피부변화(털이 많아짐, 여드름, 발진, 멍, 햇빛에 민감해짐, 상처회복 지연),고혈압, 혈당증가, 근육약화, 뼈의약화, 녹내장, 백내장 등이 나타날 수 있습니다. |
사이폴 (싸이클로스포린) 산디문 (싸이클로스포린) |
* 하루 2번 12시간마다 복용지시된 용량을 일정시간에 복용 * 혈중농도를 측정하여 본인에게 적절한 복용량이 정해진 약물입니다.지시된 용량을 일정시간에 복용하십시오 * 자몽주스와 같이 복용해서는 안됩니다 * 칼륨이 많은 음식 복용시 주의(녹색채소,녹즙,양배추 등) * 신독성, 다모증, 잇몸비후, 메스꺼림, 구토, 손떨림, 고칼륨혈증, 저마그네슘혈증 등이 나타날수 있습니다. * 혈압, 혈당이 상승될 수 있으므로 정기적으로 진료를 받아 모니터 해야 합니다. * 의사와 상의 없이 예방주사를 맞지 않습니다. * 임신을 계획하는 경우 의사와 상의 하십시오 * 다른 약물을 복용하는 경우 및 치료를 받는 경우 의사에게 반드시 알려야 합니다. |
프로그랍 아드바그랍 (타크로리무스) |
* 하루 2번 12시간 마다 일정시간에 지시된 용량을 복용 * 혈중 농도를 측정하여 본인에게 맞는 복용량이 정해진 약물입니다. 지시된 복용시간을 지키며 반드시 공복(식전 1시간 전 또는 식후 2시간 후)복용하십시오. * 외래로 오시는 날은 아침약을 복용하지 마시고 가져오셔서 채혈이 끝난후 복용하십시오. * 칼륨이 많은 음식 복용시 주의(녹색채소,녹즙,양배추 등) * 자몽주스와 함께 복용하지 않습니다. * 신독성, 메스꺼림, 구토, 설사 또는 변비, 두통,불면 또는 졸음, 손떨림,고/저칼륨 혈증, 저마그네슘혈증, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증이 나타날수 있습니다. * 혈압,혈당이 상승될수 있으므로 정기적으로 진료를 받아 모니터 해야 합니다. * 면역기능이 저하된 상태이므로 감염되지 않도록 주의하며, 오한, 발열 등의 증상이 나타나면 의사에게 알립니다. * 의사와 상의 없이 예방주사를 맞지 않습니다. * 임신을 계획하는 경우 의사와 상의 하십시오 * 다른 약물을 복용하는 경우 및 치료를 받는 경우 의사에게 반드시 알려야 합니다. |
라파뮨 (시롤리무스) |
* 1일 1회, 공복 또는 식사 후(일정하게) 복용 * 사이클로스포린과병용 시 사이클로스포린 복용 4시간 후에 복용 * 피부암의 위험을 증가시킬 수 있으므로, 외출 시 피부보호용옷과 자외선차단제를 사용하십시오. * 사과주스나 자몽주스와 함께 복용하지 않도록 합니다. * 습기를 피하고 차광하여 보관하십시오. * 고지혈증, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 신독성 |
셀셉트 마이렙트 (마이코페놀레이트 모페틸) 마이폴틱 (마이코페놀레이트 에시드) |
* 하루 2번 12시간 마다 일정시간에 지시된 용량을 복용 * 공복복용이 권장됩니다. * 제산제와는 반드시 2시간 정도의 시간간격을 두고 복용합니다. * 절대 캡슐을 열거나 가루로 복용하지 마십시오 * 설사, 구토, 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증(멍듬,출혈증상)등이 있을 수 있습니다. * 햇빛, UV노출을 삼가하며 외출시에는 자외선 차단제나 모자로 피부를 보호해야 합니다. * 약물투여 시작전, 투여기간 동안 및 투여중단 후에도 6주간 2가지 이상의 방법으로 피임을 해야 합니다. |
브레드닌 (미조리빈) |
* 이 약은 정기적으로 혈액검사를 하여 부작용 발현여부를 확인하여 용량을 조절하게 됩니다. 정기적으로 의사의 진료를 받고 조절된 용량을 확인한 후 복용해야 합니다. * 외래로 오시는 날은 아침약을 복용하지 마시고 가져오셔서 채혈이 끝난후 복용하십시오 * 메스꺼움, 위자극감, 구내염, 백혈구 감소증, 탈모, 감염등이 나타날 수 있습니다. * 임신을 계획하는 경우 의사와 상의하십시오. |
약이름 | 복용법 및 주의사항 |
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셉트린 (트리메토프림+설파메톡사졸) |
* 식후 30분후 다량의 물과 함께 복용, 처방기간 동안 꾸준히 복용해야 효과가 있습니다. * 피부발진, 관절통이 있을경우 알려주십시오 * 별도의 복용법이 있을 경우 이를 따르십시오. |
마이코스타틴 시럽 (니스타틴) |
* 보통 6시간 마다 복용 * 사용전 잘 흔들어 골고루 섞이도록 하십시오 * 1분가량 머금으면서 가글하십시오 * 증상에 따라 희석하여 입안을 헹구어 내거나 일정 소량씩 복용하기도 합니다. |
디푸루칸 (플루코나졸) |
* 식후 30분후 복용 * 감염이 되지 않았더라도 또 감염의 증상이 호전된 경우라도 의사의 지시한 일정기간은 이 약물을 꾸준히 복용하셔야 합니다. 너무 빨리 중단시 내성이 생기거나 증상이 재발할 수 있습니다. |