패취제란?

경구나 주사투여가 아닌, 피부에 부착하여 지속적으로 약효를 나타내도록 한 제제.

패취제의 장점

1. ① 먹는 약으로 인한 위장 장애, 간 장애의 부작용이 거의 없다.
2. ② 약물이 일정한 속도로 체내에 전달되므로 약효 변동이 없이 일정시간 동안 꾸준히 약효를 유지한다.
3. ③ 경구 투여가 곤란한 환자에게도 투여가 가능하다.
4. ④ 통증 없이도 주사제와 같이 신속하게 약효를 나타낸다.
5. ⑤ 필요에 따라 약물투여를 쉽게 중단할 수 있다.
6. ⑥ 간 대사를 거치지 않고 피부를 통해 바로 혈관으로 흡수되므로 저용량(경구제의 1/10 이하) 투여로 부작용 없이 동일한 약효를 나타낼 수 있다.

패취제의 올바른 사용법

1. ① 피부자극, 국소반응을 예방하기 위해 부착위치를 바꾸되, 움직임이 많은 관절부위와 체모가 많은 부위는 피한다. 필요하다면 패취제를 부착하기 전 해당 부위의 체모를 잘라내야 한다.(면도는 피부를 자극할 수 있으므로 삼간다.)
2. ② 만일 패취제를 부착할 부위를 먼저 씻어야 할 경우에는 비누, 오일, 로션, 알콜 등 피부를 자극하거나 피부투과성을 변화시킬만한 물질을 사용하지 말고 깨끗한 물로 씻은 후 완전히 건조시켜야 한다.
3. ③ 패취제는 밀봉 포장지에서 꺼낸 뒤 바로 부착해야 하며 피부에 붙인 후 완전히 부착되도록 약 30초간 손바닥으로 단단히 누르며 특히 가장자리를 주의하여 눌러 준다.
4. ④ 땀이나 잦은 움직임 등으로 작용시간 이전에 떨어진 경우에는 새 것으로 교환하여 붙이도록 한다.
5. ⑤ 어린아이인 경우 패취제의 부착 부위는 손이 잘 닿지 않는 등 쪽이 용이하다.
6. ⑥ 제제마다 작용시간이 다르므로 약효시간에 맞추어 새 것으로 교환하여 붙인다.
7. ⑦ 제형상 일정시간마다 약물이 용출되도록 설계되었으므로 분할하여 잘라서 사용하지 않도록 한다.

패취제의 일반적인 사용방법

① 손을 깨끗이 씻는다.	② 패취제 개봉.		③ 접착보호테이프 분리.
④ 패취 끝부분을 피부에 붙이면서 보호테이프를 떼어낸다.		⑤ 패취가 잘 붙도록 가볍게 문지른다.

원내해당품목 및 사용상의 주의점

	원드론패취(5, 10, 15cm2 Wondron patch) 성분 : rivastigmine 경도~중등도 알츠하이머 형 치매 or 파킨슨병 관련된 치매 대증적 치료 1일 1회 1매씩 부착. 붙일 때 가장자리가 잘 붙도록 손바닥으로 30초간 눌러준다. 패취는 과다한 햇빛이나 사우나에 장시간 노출 되어서는 안되며 잘라서 사용하지 않는다. 붙이거나 제거 후에는 손을 비누로 깨끗이 씻는다. 운전 및 기계조작에 부정적인 영향을 미치는 이상반응 및 투여부위 피부반응 일어날 수 있다.
	앤지덤패취(Angiderm Patch 0.2mg/hr) 성분 : nitroglycerin 협심증 성인 1회 1매 사용. 갑자기 중지하는 경우 증상 악화될 수 있으므로 4-6주에 걸쳐 용량 및 투여횟수 점차 감소한다. 이 제제는 협심증 발작 즉각적으로 완화시키는 제제가 아니다. 기립성 저혈압이 나타날 수 있으므로 주의. 니트로글리세린의 내성으로 효과 떨어질 것을 고려하여 투여 시 휴약기(8~12시간) 고려한다.
	노스판패취(Norspan patch 5μg/h, 10μg/h, 20μg/h ) 성분 : buprenorphine 비마약성진통제에 반응하지 않는 중등도 및 중증의 만성 통증완화 큰 상처 및 체모가 없는 상완 바깥쪽, 상흉부, 상배부 또는 흉부 측면의 자극 및 손상되지 않은 피부에 부착하여야 한다. 부착부위의 체모는 가위 등으로 잘라내야 하며, 면도하지 않는다. 부착한 부위는 3주-4주 이내에 새로운 패취를 재부착하지 않는다. 부착부위를 세정해야 한다면, 깨끗한 물로만 세정하도록 하되, 비누, 알코올, 오일, 로션 또는 연마기는 사용하지 않아야 한다. 부착 전 피부를 건조시키도록 한다. 이 약은 7일간 연속하여 부착하여야 한다. 간단한 목욕, 샤워, 수영은 이 약에 영향을 미치지 않는다.
	툴로스트패취(Tulost Patch 1mg) 호쿠날린패취(Hokunalin patch 0.5mg, 2mg) 성분 : tulobuterol 기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 부착부위를 깨끗이 닦은 후 붙이며 피부 자극을 피하기 위해 부착부위를 매일 바꾸는 것이 권장된다. 이 약을 떼어 낼 가능성이 있는 소아는 손이 닿지 않는 부위에 붙이는 것이 권장된다. 손상된 피부에 붙이지 않는다. MRI 검사시, 검사전에 반드시 패취제를 제거한다. 떨림, 심계항진, 가려움증, 피부염, 홍반 등이 나타날 수 있다.
	키미테패취(Kimite Patch 1.5mg) 성분 : scopolamine 멀미에 의한 구역, 구토 예방 최소 4시간 전에 붙이며 한 개 패취 효과는 3일간 지속된다. 3일 이상 적용시 첫 번째 것 제거 후 다른 패취를 반대편 귀 뒤쪽에 붙인다. 이 약을 사용 중인 환자는 졸음, 방향감각상실, 착란 등이 나타날 수 있으므로 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다. 이 약을 만진 후 눈을 만지지 아니하고 즉시 비누로 손을 씻어야 한다. MRI 검사시 제제를 제거하지 않을 경우 부착부위에 화상을 유발할 수 있으므로 MRI 검사 전 제거한다.
	듀로제식 디트랜스패취 (Durogesic Dtrans 12mcg/h, 25mcg/h, 50mcg/h, 100mcg/h) 성분 : fentanyl 지속적인 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증 완화 온도에 따라 이 약에서 펜타닐 방출이 증가하여, 과량으로 투여되거나 사망에 이를 수 있으므로, 이 약을 부착하는 동안 핫팩, 강한 일광욕, 사우나와 같은 외부 열원에 노출되지 않도록 한다. 1매를 3일(72시간)간 사용할 수 있다. 약물이 눈에 닿지 않도록 주의한다. 변비 예방을 위해 다량의 물을 섭취하고 자몽주스, 술, 중추신경 억제제는 복용을 피하도록 한다.
	트라스트패취(Trast Patch 48mg) 성분 : piroxicam 퇴행성관절염(골관절염), 건초염, 근육통, 골관절통, 외상후 동통 및 골절치유후의 동통 환부에 2일마다 1매씩 부착한다. 단 목욕이나 샤워 후 또는 땀이 날 경우에는 1일 1매씩 부착할 수 있다. 환부를 깨끗이 하고 건조시킨 후, 약면의 박리지를 떼어낸 후 피부에 견고하게 부착시키고 손바닥으로 잘 눌러준다. 약물이 눈에 닿지 않도록 주의한다.
	케펜텍 플라스타(Kefentech Plaster, 30mg. 12시간 지속) 케펜텍 엘 플라스타(Kefentech-L Plaster, 30mg. 24시간 지속) 성분 : ketoprofen 퇴행성관절염, 어깨관절주위염, 건·건초염, 건주위염, 상완골 상과염(테니스 엘보우 등), 근육통, 외상 후의 종창·통증의 진통·소염. 케펜텍 플라스타는 1일 2회, 케펜텍 엘 플라스타는 1일 1회 부착한다. 눈주위, 점막, 상처부위에는 사용하지 말 것. 부착부위를 매일 변경하면 피부 부작용을 최소화할 수 있다. 발진, 가려움, 자극감이 심하거나 지속될 경우 약을 떼어내고 전문가와 상의할 것.
	비펜 카타플라스마(Bifen cataplasma) 성분 : flurbiprofen 변형성 관절증, 견관절 주위염, 건·건초염, 건주위염, 상완골상과염(테니스엘보 등), 근육통, 외상후의 종창·동통. 약면의 박리지를 떼어낸 후 1일 2회 부착한다. 손상된 피부와 점막, 습진 또는 발진 부위에는 사용하지 말 것. 적용부위의 땀을 닦아낸 후 사용한다. 습기를 주의하고 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의한다.
	리도탑 카타플라스마(Lidotop cataplasma) 성분 : lidocaine 대상포진 후 신경통증 완화. 1일 1회 1-3매 최대 12시간 동안 통증이 심한 부위에 부착. 사용한 후 손을 깨끗이 씻어야 하며 이 약과 눈과의 접촉을 피한다. 패취를 밀봉한 파우치에서 꺼내어 보관하지 않도록 하며, 꺼낸 즉시 사용한다. 이미 사용된 패취는 부착면끼리 마주보도록 접어야 하며, 사용되거나 잘려진 패취는 소아나 애완동물이 닿지 않는 곳에 안전하게 버리도록 한다.

References
-패취제 일반 설명 출처 : 약국실습가이드, 대한약사회, 2017. 134p-138p, 식약처 온라인의약도서관
-원내ㆍ외약 관련 내용 및 사진 출처 http://www.health.kr/, http://www.kimsonline.co.kr/, https://www.druginfo.co.kr